Formulir PPDB Isian dengan tanda * Merah wajib di isi Gelombang * Nomor Formulir Sekolah Nama Lengkap * Nama Panggilan No Akte Kelahiran * NIK Nomor Induk Kependudukan Siswa * NIPD Nomor Induk Peserta Didik NISN Nomor Induk Siswa Nasional Tempat Lahir * Tanggal Lahir * Jenis Kelamin* Agama * Tinggi Badan cm Berat Badan kg Lingkar Kepala Golongan Darah Email HP/WA * Telp Alamat * Kewarganegaraan Penyakit yang pernah diderita Imunisasi yang pernah diterima Kelainan Fisik/Lainnya Jumlah Saudara Kandung Anak Ke Saudara calon peserta didik yang masih/telah duduk di sekolah SMA Mardi Yuana Depok Asal Sekolah Nama Asal Sekolah * Alamat Asal Sekolah Jarak Tempuh ke Sekolah Km Mendaftar di Kelas Data Ayah Nama Ayah * NIK Ayah Tempat Lahir Ayah Tanggal Lahir Ayah Pekerjaan Ayah * Agama Ayah Alamat Kantor Ayah Jenjang Pendidikan Ayah Penghasilan per Bulan Ayah *Tidak Berpenghasilan Rp. sd. Rp. Rp. sd. Rp. Rp. sd. Rp. Diatas Rp. Data Ibu Nama Ibu * NIK Ibu Tempat Lahir Ibu Tanggal Lahir Ibu Pekerjaan Ibu * Agama Ibu Alamat Kantor Ibu Jenjang Pendidikan Ibu Penghasilan per Bulan Ibu *Tidak Berpenghasilan Rp. sd. Rp. Rp. sd. Rp. Rp. sd. Rp. Diatas Rp. Data Wali Siswa Nama Wali Pekerjaan Wali Jenjang Pendidikan Wali Nomor Ijazah Setingkat Lebih Rendah Tahun Ijazah Setingkat Lebih Rendah Nomor Peserta Ujian Nasional Setingkat Lebih Rendah DiBawahnya SKHUN Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional Upload Lampiran Dokumen Akte KK Foto Dokumen Lainnya Rapor / Bukti Transfer Pendaftaran / Lainnya dalam satu 1 File. I agree and declare that the data entered is correct and accountable.

biaya masuk sma mardi yuana depok